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由于2019冠状病毒疾病疫情恰逢流感季节,美国医疗体系原本就须应付不少有呼吸道症状的流感病患。现在再加上大批肺炎病患不断湧进,恐让原先人力物力就吃紧的医疗院所难以承受,不堪负荷。

武汉肺炎世纪浩劫专题(中央社记者徐薇婷华盛顿5日专电)美国武汉肺炎确诊数后来居上,成为全球最大疫区。这个起初被官员、民众视为「类流感」的疾病,不只造成经济活动大停摆,过半数民众被困在家,更严重考验美国医疗体系能量。

以为年轻可免疫 部分民众无视「社交疏离」政策

美国国家广播公司新闻网(NBC News)3月5日报导,川普散播诸多与武汉肺炎相关的错误资讯,言论也多次与医卫专家建议牴触。

此外,宝宝计划账号登录疾管中心初期筛检标准严苛,只准许医生检测近期到过中国,或曾接触确诊病患的疑似病例,引发外界担心恐有许多「漏网之鱼」。

面对2019冠状病毒疾病这类高传染性疾病,即时确诊、隔离及医治病患在防疫成效上扮演关键角色。但疫情初期,由于美国法规、检测标准严格,加上政府应变不够快,导致国内检测能量远低于需求;也因为部分感染病患无法即时确诊,使一般民众暴露于感染风险中。

根据华盛顿邮报(The Washington Post)与美国广播公司新闻网(ABC News)3月22日至25日进行的民意调查,约90%美国民众停止前往餐厅酒吧,并尽可能待在家与实施社交疏离,以避免感染武汉肺炎。

美国确诊数大幅上升,虽与检测数量增加及病毒本身具高传染性有关,但政府防疫慢半拍、官员与民众轻忽态度,及国内医疗体系结构性问题,恐怕也是关键性因素。

法规严反应慢 美国政府错失防疫黄金时间

政府怠慢民众轻忽 美国如何沦为疫情失速列车

除了先天条件不足外,宝宝计划下载美国大部分城市也面临医疗器材设备缺乏的状况,使前线人员未能受到足够保护。全美市长会议(U.S Conference of Mayors)调查发现,目前约90%城市的前线救援及医疗人员,没有足够口罩及个人防护设备;85%城市或区域内健康机构则是缺少人工呼吸器。

美国法律规定,为了确保检测品质,在面临全国公共卫生紧急事件时,医疗院所实验室须先向食品暨药物管理局(FDA)取得紧急使用授权(Emergency UseAuthorization,EUA),才能研发并使用自家检测模组进行疾病筛检。

另一个导致美国疫情失控的原因,则与总统川普脱不了关系。自疫情爆发以来,川普不只一次将2019冠状病毒疾病与流感类比,试图淡化疫情严重性,并做出许多不是以科学证据为依据的发言,不只可能误导民众,更可能使他们轻忽疫情、警觉性不足。

由于这项规定限制,在美国出现首例确诊一个月后,全国上下仍只有疾病管制暨预防中心(CDC)及少数公立实验室取得授权进行筛检及有适当检测工具。根据疾管中心数据,自疫情爆发至2月26日,仅有445名美国民众接受筛检;相较之下,南韩每天约能检测2万人。

武汉肺炎(COVID-19、新冠肺炎)全球大流行,台大医院前副院长王明钜今(5)日在脸书指出,「在这个可怕的疫情之下,只有德国死亡率直到今天早上8点的数字,虽然感染人数已经超过9万6千人,但死亡率仍然只有1.5%」。▲武汉肺炎疫情未见好转。(图/翻摄自微博)他也指出,「纽时的文章报导,德国每天可以进行超过5万次采检与病毒核酸检测,事实上WHO所送给全世界各个国家的检测试剂,就是由德国的RKI研究所所开发出来,造福全世界的」。不仅如此,王明钜更点出德国不只检测能量惊人,一周可以检测超过35万份检体,他们还有另一个很聪明的作法,「会针对医疗人员,常规性的进行病毒检测」。他分析,德国人此做法是因为医疗人员天天接触病人,恐是被感染的最高危险群;且也很容易传染给其他的医疗人员,王明钜也点出,「当然还有可能再传染给其他的病人,造成更大规模的院内感染恶性循环,那就不可收拾了」。德国人将医疗人员10人一组进行「区块筛检」,将10人的鼻咽拭子可能带有病毒的检体,全部混合在同一份拭子保存液中,再检验里头是否带有病毒特有的2个核酸片段。王明钜也表示,「如果在这一份混合了10个人鼻咽部分泌物的混合检体中,发现了二个新冠病毒特异片段的话,就可以确定诊断这10个人里面,至少有一人是感染者。然后再从这10个人里面,去一个一个再采检与追查到底是10人中的哪一个人或甚至更多人,才是真正的感染者」。他也不禁佩服,「德国人针对风险最高,但又绝对不能倒下去的医疗人员,以这种间接扩大10倍检验能量的『区块检测』方式,来为他们作常规筛检」,让他大讚「这才是真正的『超前部署』」。看更多 武汉肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新报导: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新闻网提醒您:防范武汉肺炎,肥皂勤洗手、必要时戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的场所、避免接触禽畜类动物!回国若身体不适请主动通报,14天内出现疑似症状请先拨打防疫专线,并戴上口罩尽速就医,务必告知医师旅游史。※ 免付费防疫专线:1922、0800-001922王明钜脸书全文:让人真心佩服的德国超前部署…昨天的纽约时报报导了在Covid-19疫情横扫欧洲,义大利、英国的死亡率超过10%,西班牙、法国、荷兰这些过去大家认知的医疗先进国家,死亡率也超过8%。在这个可怕的疫情之下,只有德国死亡率直到今天早上8点的数字,虽然感染人数已经超过9万6千人,但死亡率仍然只有1.5%。纽时的文章报导,德国每天可以进行超过5万次采检与病毒核酸检测,事实上WHO所送给全世界各个国家的检测试剂,就是由德国的RKI研究所所开发出来,造福全世界的。德国不只检测能量惊人,一周7天可以检测超过35万份检体,而且他们还有另一个很聪明的作法。他们会针对医疗人员,常规性的进行病毒检测。德国人会特别针对医疗人员这么作,是因为医疗人员本身天天接触病人,是可能会被感染的最高危险群。同时医疗人员也很容易传染给其他的医疗人员,如果因为一个人的感染没有被早期发现,就可能造成医疗人员的群聚感染。当然整个医院与医疗体系最珍贵的「战力」就会瞬间大幅减弱。而且医疗人员如果被感染却没被发现,当然还有可能再传染给其他的病人,造成更大规模的院内感染恶性循环,那就不可收拾了。我不知道纽时报导中的「医疗人员」有没有包括会在医院各个病房病室走动的清洁人员,甚至各栋大楼之间走来走去的传送人员。但是这些在医院中工作的人员,却很可能是防护知识与资源都相对缺乏,而且也不会像医疗人员一样,会被特别注意到的人。但是德国针对医疗人员常规采检的方式,并不是一个人一个人的检验。而是在他们同样有限的筛检能量下,10人一组的「区块筛检」方式来为医疗人员采样与检测。它的作法就是集合10个医疗人员的鼻咽拭子,将拭子上可能带有病毒的检体,全部混合在同一份拭子保存液中。这等于是让10个人身上的可能有的病毒RNA与DNA全部先混在一起。然后再用侦测新冠病毒核酸独有的二段特异基因的方法,去检验这份保存液中的所有RNA或DNA里面,是否带有新冠病毒特有的这二个核酸片段。如果在这一份混合了10个人鼻咽部分泌物的混合检体中,发现了二个新冠病毒特异片段的话,就可以确定诊断这10个人里面,至少有一人是感染者。然后再从这10个人里面,去一个一个再采检与追查到底是10人中的哪一个人或甚至更多人,才是真正的感染者。如果混合在一起的10个人,都是医疗人员的话,那当然很容易被重新找回采检。就算不是医疗人员,只要具有特定身份特定职业,或者是特定小群体(例如旅行团,防疫人员群组)的人的话,这10个人也非常容易就被追踪,一旦有阳性结果出现,也非常容易就被找回来重新一个一个作筛检。同时常规性的筛检,也不容易漏掉任何一个感染者。这个方法非常聪明,因为这等于是瞬间就把检验能量扩大了10倍。而且只要结果是阴性,先撇开技术上的「伪阴性」不谈,就能让绝大多数的医疗人员安心在继续工作岗位上奋战。用这个方法,可以针对因为特定职业有高的感染风险,同时又很容易追踪的人,进行常规性的筛检。例如最高风险的医疗人员。例如同样高风险的医院清洁人员、传送人员。如果采检方式可以让采检者更安全的话,例如韩国让采检者在一个封闭空间中被保护着,然后被采检者站在户外由采检者将鼻咽拭子伸入病人鼻腔的方式。如果检验能量也可以再扩充的话,就可以针对其他同样是为了维持社会与国家运作,必须常常要接触不特定多数人的工作者来进行检测。例如机场的地勤与工作人员,例如基层警察,例如大众交通工具的第一线人员。例如仍然必须值勤的每一班客机上的空服员与机师。如果每个「区块检验」的每个「区块」如果是10人以下,我相信准确性更没有问题。德国人针对针对风险最高,但又绝对不能倒下去的医疗人员,以这种间接扩大十倍检验能量的「区块检测」方式,来为他们作常规筛检。虽然我不知道他们多频繁地作检测,但我真心佩服德国人的这种作法,这才是真正的「超前部署」。

根据美国卫生政策组织「凯撒家庭基金会」(Kaiser Family Foundation)3月27日公布的调查,美国医师人口比例是每1000人有2.6名医师,低于其他两大疫区义大利、西班牙的4名及3.9名医师。在病床数方面,美国每1000人只有2.8张病床,远低于南韩的12张床。

设备器材不足 美国医疗能量恐难以负荷

不过,时序进入3月,美国确诊病例在短短几周内迅速从2位数攀升至5位数,超越疫情重灾区中国、义大利,3月27日飙破10万大关。根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)统计,全美确诊2019冠状病毒疾病(COVID-19,武汉肺炎)病例超过30万5000例,死亡人数达8291人。

即便疫情正处高峰,力求复活节前重启美国经济的川普3月24日接受福斯新闻访问时,再次将2019冠状病毒疾病比做流感。川普说,流感每年平均造成3万6000名美国人丧命,但国家从不曾因为流感而停摆。

报导举例,川普3月4日接受福斯新闻(Fox News)访问时,将2019冠状病毒疾病称作「冠状流感」(corona flu),并指称很多民众就算遭到感染,症状也非常轻微,「他们情况非常快就好转,甚至不需要看医生」。

虽然疾管中心随后放宽标准,美国行政部门也努力配送更多检测工具至医疗院所,许多州相继设立「得来速」检测站、关闭餐厅、酒吧及所有提供非必要商品的店家,甚至下「禁足令」,但疫情已在全美蔓延开来,补救为时已晚。

德国1天验逾5万次…超狂检疫曝 王明钜:这才是超前部署

▲新冠肺炎在美国快速蔓延,宝宝计划准确率高吗造成数以千计的人死亡。图为近日纽约布鲁克林殡仪馆业者。(图/美联社/达志影像)

哥伦比亚广播公司新闻网(CBS News)3月18日报导,尽管疫情持续恶化,佛罗里达州海滩湧入数千名民众;一名受访年轻男子告诉路透社记者:「如果我得到冠状病毒,那就得吧,总之我不会让它阻止我参加派对。」

美国疫情重灾区、纽约州的州长古莫(AndrewCuomo)3月中就表示,纽约共有3000张加护病床,目前8成已被佔据,重症患者急需的人工呼吸器也严重缺乏。

在首都华府,许多民众也不畏疫情,3月21日携家带眷前往潮汐湖(Tidal Basin)欣赏盛开的樱花。哥伦比亚特区政府隔日封锁周边道路,并派员警24小时留守,以避免民众大批聚集,增加疫情进一步扩散机率。

川普3月9日也推文表示,官方宝宝计划去年有3万7000名美国民众死于流感,死亡人数平均一年为2万7000人至7万人,但什么都没有停摆,人民生活与经济皆继续运转。他说:「目前我们有546例冠状病毒确诊,22人死亡,好好想一想!」

随着美国确诊数冲破27万,并持续每日大幅度成长,国内医疗体系承载力备受考验。虽然美国能否撑过这场防疫持久战仍是未知数,但可以肯定的是,2019冠状病毒疾病所带来的震撼教育,将深刻重塑美国这个世界强权。(编辑:郭中翰)1090405

武汉肺炎与流感差不多?川普带头轻忽疫情

值得庆幸的是,随着美国确诊数急遽增加,越来越多民众开始严肃看待疫情。

当时许多专家警告,宝宝计划账号注册美国确诊数之所以相对低,只是因为检测做得不够多、不够快,国内恐藏有数千名尚未确诊的感染病患。在广大舆论压力下,食药局才于2月29日允许部分符合条件的医院实验室,能在取得EUA前进行病毒筛检工作。

除了受川普淡化疫情影响,由于中国初期数据显示,高龄者或慢性病患属2019冠状病毒疾病高危险群,使美国年轻、中壮年族群误以为自己感染风险低,因此无视政府呼吁民众实施社交疏离(social distancing)的防疫政策。

责任编辑:宝宝计划同类软件
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